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监控系统在医院医疗的应用

作者: 时间:2008-06-16

  
  基于上述特点,对于单一的二维电视而言,不能实现立体像,但是照度能满足要求,色重现基本能实现。唯一的困难是在观察倍数低、视场大的场合,特别是在初查时,现行制式电视无法满足电视与目视具有同样的视场和分辨力的要求,,只有适当提高观察倍数,缩小观察视场;提高摄像倍数,降低视场比,才能解决视场和分辨力的矛盾。总之,显微手术电视监控系统要选用高分辨力彩色摄像机和监视器。
  
  摄像接口装置是长度可调、内无杂散光的连接筒,用摄像目镜取代示教镜。
  
  3、眼底电视监控系统
  
  眼底是指人眼后部包括黄斑、视神经乳头、视网膜动静脉在内的小区,它是诊断眼病和早期诊断多种疾病的重要依据,是微循环研究的重要对象。由于视频图像信号的特点,眼底电视系统得到了发展,在图像的实时性、连续性、动态化以及二次加工应用等方面,都是眼底照相机所不具备的,因而可以获得更加丰富的眼底信息。
  
  眼底电视系统分为一般眼底电视摄像(或称为眼底电视摄像)和眼底荧光电视摄像,前者摄取白光照明眼底而反射的图像,后者摄取外部注射的荧光素钠在眼底动静脉内发生的荧光图像。
  
  (1)一般眼底电视监控系统
  
  这种电视监控系统主要用于诊断眼疾,还用于糖尿病、高血压症、肾病等疾病的早期诊断及其教学示教与资料保存。采用彩色摄像机,用100W以上的卤素灯照明眼底,一般须散瞳(人在完全放松状态下,瞳孔直径扩大到7mm。散瞳后,可达到8mm)。CCD固体黑白摄像机因其光谱响应波长延伸到1.1μm近红外区,而被用作暗室使用的红外眼底电视。人眼瞳孔在暗室会自然扩大到8mm,故无须散瞳。这种摄像机还被用于视力仪中。
  
  (2)眼底荧光电视监控系统
  
  这种电视用于实时连续显示和记录变化迅速的眼底彩色荧光图像。从肘静脉注射荧光素钠后,经血液循环首先在眼底动脉中出现,随后进入毛细血管。同时,微静脉出现荧光并迅速扩展到静脉血管。其间,眼底发生荧光的过程只有五、六秒钟,此后二十分钟是荧光减弱消退过程。
  
  显然,电视对显示和记录眼底荧光在最初阶段的激烈变化是非常方便的,可以判断血管破裂、渗漏、可以诊断一般难以发现的眼底微血管瘤、视网膜炎、视神经乳头炎、中央静脉阻塞等。
  
  4、微循环电视监控系统
  
  微循环(显微镜)电视监控系统是对人体甲擘、球睫膜、耳垂等部位以及实验动物甲囊、肠系膜等部位的微细血管进行图像放大、显示、记录的装置。观测人指甲擘的微循环电视监控系统已大量用于门诊。
  
  一般采用彩色摄像机,唯有对于甲擘因其反差太小,只能用在10×以下的物镜的场合。此时,因其视场较大,使得甲擘绊子较多、图像很小,观测颇感吃力。用于人体如甲擘,须用长工作距离物镜。
  
  因为人的红血球吸收主谱线(415,515,575nm)与75W汞灯的发光主谱线(430,540,570nm)相近,所以用220V的75W汞灯作主光源。
  
  微循环诊断与研究已不满足于直观分析,还促使发展了微循环测量电视。用于甲擘高倍率测量,还是用高灵敏度、高分辨力的黑白摄像机为好(如采用最小照度为0.01lx,水平清晰度为600线的)。采用长窗口采样、区域数字化技术和相关测量方法而开发的微循环测量电视系统,可自动测量10~150μm的微血管直径,和2mm/S以内的血流速度及血液流量,并将各种分析结果打印或描迹输出。
  
  5、无影灯手术电视监控系统
  
  无影灯手术电视监控系统主要用于手术示教和重放教学。采用彩色摄像机和变焦镜头,通常采用6×变焦镜头,例如焦距变化范围为12.5~75mm。由12孔无影灯照明手术区,灯距离手术台面900~1000mm时,台面照度高达30,000~70,000lx。照明面直径100~200mm可调。2/3英寸彩色摄像机(现多用1/2英寸的CCD摄像机)摄取的手术面直径为DCL/fo=146~188mm,式中DC=11mm,L=1000mm,fo=12.5~75mm。
  
  摄像机安装方式有灯载式、架载式、移动式(立柱式和车载式)、头盔式等,它们的主要优缺点是,灯载式的摄像机与无影灯装成一体,便于调准,但灯重增加且易受遮挡;架载式与移动式安装方便,位置均可移动,既可观察手术部位又可观察手术全景,但不易对准,易受遮挡;头盔式摄像机装于手术操作者头上,不易受遮挡,但随头部动,图像晃动。
  
  医院采用最多的是灯载式。把12孔无影灯中央的风扇拆下,将其出风口扩大,用支架装上摄像机,重心居中,便于平衡。在灯内两侧各装一个风扇,以冷却灯和摄像机。镜头上加装密封防潮玻璃罩,以适应手术室消毒液蒸发渗入。由于灯加重了,须将制动机构拧紧。为减轻灯的负重,应选用轻型摄像机,使其与镜头(重1kg左右)合计重量在1.5kg左右为好。
  
  监视器除手术室监视用的放在手术现场外,其它均放在远离现场的控制室、教室、办公室、会议室等地。
  
  近几年来发展了多机系统、多用途系统和多功能系统。小系统用模拟方式控制,大系统用计算机控制。其组成除视频系统外,还扩充了音频系统如通话对讲,解说收听,录放重播等。控制方式由一多控制向多一控制、矩阵式控制发展。视频系统扩充了汉字、时间、日期显示和多画面、动静画面显示。

6、内窥镜电视监控系统
  
  医用内窥镜是伸入人体内部腔囊式器官诸如喉、支气管、食道、胃肠、腹腔、子宫以及心血管等内部,观察其组织和病灶,进行诊断、治疗的光学仪器。
  
  (1)纤维内窥镜电视监控系统
  
  纤维内窥镜种类繁多,已成为呼吸道、消化道及其它器官的普及仪器,许多加装了电视摄像机。
  
  纤维内窥镜用纤维束把物镜的像传送给目镜,并用纤维束导光实现外照明。为提高透光率和分辨力,传像纤维束排列成六角形蜂窝状,截面呈方形。
  
  纤维内窥镜电视是将彩色摄像机通过摄像接口接在观察口或示教口,摄取内窥镜图象,并以视频信号形式用电缆送给监视器显示。
  
  若摄像目镜为3×,传像束截面为2.2×2.2mm,则在摄像机感光面上的象大小为6.6×6.6mm,用于感光面为6.4×4.8mm2的1/2英寸摄像机是合适的,用于感光面为8.8×6.6mm的2/3英寸摄像机嫌欠缺些,左右两侧各有1.1mm的空白。若移动摄像目镜使像的尺寸扩大为8.8×8.8mm,便可覆盖2/3英寸摄像机感光面了。

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