2.3卡环境
为配合区域健康一卡通的应用，需要提供相关的网络环境并对相关信息系统进行改造，以满足健康卡的应用及管理需求。
网络环境主要实现区域内各医疗卫生与健康卡认证中心的联网，保证健康卡的有效性能得到确认，有关信息能及时得到更新。健康一卡通的网络环境可以通过区域内所建立起来的医疗卫生专网实现，也可以采用电话拨号等其它方式。
而相关信息系统的改造内容主要涉及到以下几个方面：
第一，保证信息系统能按健康卡的定义从健康卡读取信息，并将信息整合到信息系统中；
第二，能将医疗卫生信息系统产生的业务信息如就医时间、主要诊断等重要信息，按健康卡的定义格式写入健康卡；
第三，对医保人群，能从医保中心验证医保帐号的合法性，同时将医疗费用信息提供给医保中心并从帐户中划扣费用；
第四，对健康卡绑定银行帐户的人群，要确保医疗卫生收费能通过银行帐户直接划扣。
3主要功能
3.1信息存储
居民健康档案信息主要包括居民基本信息、健康信息和其它信息，所有这些信息都将记录在数据库服务器上，但不一定全部存储在健康卡上，卡上主要存储居民的重要信息。
卡上存储的居民基本信息主要包括姓名、性别、出生年月等能够有效证明个人的有关信息及联系人信息。
健康信息包括就诊信息、预防接种信息、药物过敏信息、电子病历信息等，其中就诊信息、预防接种信息及药物过敏信息都将存储在卡上，而电子病历信息由于涉及的内容很多，信息复杂，存储量大，一般不直接存储在卡上，而是存储在卫生数据中心或就诊医院，但通过健康卡的关联，有需要时能调出相关电子病历信息。
其它信息主要指医疗卫生应用以外的信息，一般存储在卡上，与外部数据库同步备份。如储值卡帐号、储值卡余额、所绑定医保帐号、所绑定的银行帐号及交易信息等。
卡管理信息主要包括与卡相关的一些信息，包括卡号、发卡时间、卡操作时间、所对应的健康档案号、卡是否有效标志的状态及卡安全认证信息等。
3.2医疗缴费
采用区域健康一卡通后，可以通过卡进行医疗卫生费用的支付，以解决现金支付中存在的烦琐、不安全等问题。通过健康一卡通解决医疗卫生费用的支付模式有三种，可以采用其中的一种或多种模式来满足居民的实际支付需求。
3.2.1健康卡兼备储值卡功能模式
如果健康卡采用IC卡技术，则其具备了存储费用的功能，因而为健康卡兼备储值卡功能模式提供了条件。
健康卡兼备储值卡功能模式类似于一些城市的公交IC卡方法。在健康卡设计时，为每张卡建立一个储值账号，卡中存储的金额可以采用现金直接充值方式，也可采用银行的“缴费灵”功能，直接通过网上银行、电话银行、银行自助终端等途径，实现银行帐户与健康储值账号之间的现金转帐功能。
这种模式的优点是健康卡可以独立于银行运行，各医疗机构与银行之间无需网络连接，跨医疗与银行部门的协调相对简单。但这种模式必须在卫生信息网内建立一个完善、安全的扣费联网系统，要有专门机构（可以委托银行执行）来负责费用处理，包括各发卡中心的现金充值费、与银行之间的转帐费、各医疗卫生机构的医疗消费等，确保所涉部门费用之间的及时结算。
3.2.2健康卡绑定银行帐户模式
该模式在操作上类似于电信、电力等部门通过银行进行费用代扣的方法，即在每一个健康卡上，关联并设置一个银行储蓄帐户，居民就医过程中所发生的费用从健康卡绑定的银行帐户中直接扣除。
该模式的优点是居民的医疗费用通过健康卡所绑定的银行帐户直接扣除，无需另外设立一个部门来处理医疗费用的结算问题，医疗费用结算相对简单。
但这种模式需要在各医疗收费终端上增加银联POS机的功能，涉及到与银行之间的线路连接问题。而银行POS机所采用的传统电话拨号方式难以满足医疗收费的速度要求，最好采用专线方式，实现医疗卫生机构与银行系统的连接。因此，该模式既涉及到医疗收费终端的改造及与银行的专线连接问题，又涉及到医疗部门与银行部门之间的协调与管理等问题。
3.2.3健康卡绑定医保帐户模式
健康卡绑定医保帐户模式原理上与健康卡绑定银行帐户一致，也就是在每一个健康卡上设置该居民对应的医保帐户，居民就医过程中所发生的费用按规定从健康卡所对应的医保帐户中直接扣除，以解决医保人员的费用支付问题。
为及时正确获取患者的医保帐户及费用信息，既可借鉴各医疗机构与医保中心现已经建立起来的网络实现信息交换，也可以在区域医疗卫生专网与医保中心建立专线连接，医疗卫生机构通过卫生专网与医保中心进行信息交换。
该模式在技术上涉及到医疗机构收费终端的改造问题，以满足从医保帐户的扣费需求，而管理上涉及到与医保中心的协调问题。
对于已实行医保政策的城市，由于医保人群是医院的必然患者，而这些人群的大部分医疗费用又必须通过医保支付，因此健康卡绑定医保帐户模式是必须提供的方式。
此外，为方便其他人群的就医，也为解决医保人员的自费医疗缴费问题，可以根据居民的需求，同时在健康卡上提供另外两种缴费模式，因而最大限度地为居民医疗就诊提供方便。
3.3其它拓展功能
健康一卡通在区域内推广使用后，可以利用几乎人手一卡的条件，积极拓展用户群及其应用领域，逐步向城市一卡通应用领域拓展[3]。
拓展健康卡在医疗卫生领域的其它应用。除用于医疗、预防、保健等直接的医疗卫生服务外，还应利用卡具备电子支付的功能，向挂号预约、住院预约、上门医疗保健、网上健康咨询、健康服务等方向发展，满足不同人群的应用需求。